Métronidazole

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Le métronidazole est un antibiotique et antiparasitaire appartenant aux nitroimidazoles. Il inhibe la synthèse des acides nucléiques et est utilisé pour le traitement des infections liées à des bactéries anaérobies ainsi qu'à des protozoaires.

Il est efficace contre, entre autres : Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Clostridium difficile, Helicobacter pylori.

Le métronidazole est utilisé dans le traitement de colites pseudomenbraneuses, c'est pourquoi on peut le retrouver associé à d'autres antibiotiques tels que les macrolides apparentés pouvant provoquer ce type de maladie.

Sommaire 1 Effets secondaires 2 Pharmacologie 3 Spécialités pharmaceutiques à base de métronidazole 3.1 Formes orales 3.2 Formes parentérales 3.3 Formes topiques 3.3.1 Formes dermiques 3.3.2 Formes vaginales 3.3.3 Divers : usage dentaire 4 Références

[] Effets secondaires

Il a été montré in vitro que le métronidazole réagissait à température ordinaire avec le glutathion ^[1]. Sa structure est à comparer avec celle de l'imurel (qui est aussi un nitroimidazole), et il est logique de penser qu'il peut être une source d'immunodéficience.

Le métronidazole est très amer et a un arrière-goût métallique persistant qui entraîne souvent de l'inappétence. Il peut provoquer des maux de tête. L'usage à longue durée et à forte dose peut entraîner des névropathies périphériques.

Le métronidazole possède un effet antabuse : l'association avec l'alcool sous quelque forme que ce soit (y compris sirop antitussif) est à proscrire car elle peut provoquer de sévères nausées et des crampes.

La prise de métronidazole donne une couleur foncée à l'urine.

• Grossesse : Des effets tératogènes et mutagènes ne peuvent être exclus avec certitude. En Belgique, la manipulation et la réalisation de préparations à base de métronidazole sont interdites pendant la grossesse.

Il est à noter que le métronidazole potentialise l'action des anti vitamine K et donc augmente le risque hémorragique.

[] Pharmacologie

Le métronidazole peut être administré sous forme orale, intraveineuse ou topique. Sous forme orale, il est absorbé et passe dans la circulation où il a une demi-vie de 6 à 8 heures. Il pénètre dans le liquide céphalo-rachidien.

Comme le métronidazole traverse la barrière placentaire, il faut l'utiliser avec précaution pendant la grossesse. Au Canada, il est particulièrement contre-indiqué durant le 1er trimestre, à moins qu'aucun autre traitement ne soit disponible.

[] Spécialités pharmaceutiques à base de métronidazole

[] Formes orales

Métronidazole (per os)
Noms commerciaux : Arilin® (Suisse), Flagyl® comprimés oraux (Belgique, Canada, France, Suisse), Metrolag® (Suisse), Metronidazol Alpharma® (Suisse)
Classe : Antibiotique nitroimidazole
Sous classe :

[] Formes parentérales

Métronidazole (parentéral)
Noms commerciaux : Flagyl® pour perfusions (Belgique, France)(réservés à l'usage hospitalier), Metrolag® (Suisse), Métronidazole i.v. B. Braun (Suisse), Métronidazole i.v. B. Braun (Suisse), MÉTRONIDAZOLE générique (BAXTER, BIOSEDRA, BRAUN, LAVOISIER, MACO PHARMA, MERCK)(France)
Classe : Antibiotique nitroimidazole
Sous classe :

[] Formes topiques

[] Formes dermiques

Métronidazole (dermique)
Noms commerciaux : Périlox® et Périlox-color® (Suisse), Rosalox® (Suisse), ROSICED® (France), ROZACREME® (France), ROZAGEL® (France), Rozex® (Belgique, Suisse)(réservé au traitement de l'acné rosacée ; usage interdit pendant la grossesse)
Classe : Antibiotique nitroimidazole
Sous classe :

[] Formes vaginales

Métronidazole (topique vaginal)
Noms commerciaux : Flagyl® ovules (Belgique, France, Suisse)
Classe : Antibiotique nitroimidazole
Sous classe :

[] Divers : usage dentaire

Métronidazole (usage dentaire)
Noms commerciaux : COLLAZOLE® (France), Elyzol® Gel dentaire (France, Suisse), GRINAZOLE® (France), IMIZINE® (France), METROCOL® (France), METROGENE® (France) Non commercialisé pour cet usage en Belgique
Classe : Antibiotique nitroimidazole
Sous classe :

[] Références

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